北京我国3病例检出超级细菌 1人病亡

南都讯 见习记者刘苗 中国疾病预防控制中心昨日通报，我国已检测出3株携带NDM-1耐药基因细菌，菌株来自宁夏和福建。中国疾病预防控制中心表示，携带NDM-1耐药基因细菌主要在住院病人中引起感染，不会在社区的普通人群中广泛传播。

    据介绍，3株携带NDM-1耐药基因的细菌分别由中国疾病预防控制中心与中国军事医学科学院实验室检出。

    宁夏两个病例分别为3月8日与3月11日于某县级医院出生的婴儿，均为低体重儿。福建省携带NDM-1耐药基因鲍曼不动杆菌患者，是一位83岁的老人。

    据介绍，宁夏两患儿均于出生后2-3日出现腹泻和呼吸道感染症状，其中一名患儿还伴缺氧症状，随即由产科病房转入儿科病房治疗。随即由产科病房转入儿科病房治疗，分别在住院治疗9天和14天后痊愈出院。从该两名患儿的粪便标本中分离到产NDM-1耐药基因的屎肠球菌。屎肠球菌是人类肠道寄生的正常菌群之一，通常并不致病。两患儿虽检出携带NDM-1耐药基因的菌株，并不一定表明患儿所患疾病由该菌引起。(南方都市报     福建的老人是因右肺癌并胸膜转移伴右肺阻塞性肺炎、高血压、脑梗塞后遗症，2010年5月12日入院治疗，6月1日出院，6月11日死亡。鲍曼不动杆菌系条件致病菌，可导致免疫功能低下病人感染。这名患者的主要死亡原因为晚期肺癌，鲍曼不动杆菌感染在该患者病程发展中的作用尚不明确。

    中国疾病预防控制中心表示，目前我国尚未发现因为携带NDM-1耐药基因细菌感染引起的死亡。

    中国疾控中心：

    老弱病易感染治疗也更难

    中国疾病预防控制中心表示，目前发现带有NDM-1基因的细菌多为致病力弱的条件致病菌或人体正常菌群，主要在住院病人中引起感染，不会在社区的普通人群中广泛传播。感染该类细菌的患者的临床表现及疾病的严重性，主要取决于感染部位、感染的细菌种类以及感染者自身的健康状况等因素。感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等。

    卫生部全国细菌耐药监测网负责人肖永红介绍，该泛耐药菌主要是通过医院环境和医疗活动传播。携带N M D -1基因，细菌本身致病的能力或者传染性跟原来一样，并没有增强，只不过对抗菌药物的抵抗能力增强。对一般的公众不会引起疾病的传染，普通公众不用感到恐慌。主要是老弱病残人群容易受到感染，并且感染以后治疗变得更加困难。  

    什么是NDM-1超级细菌

    2010年8月11日《柳叶刀》杂志一篇文献报道发现NDM-1的肠杆菌科细菌对绝大多数常用抗生素耐药。该报道引起国内外广泛关注，媒体称之为“超级细菌”。研究发现，该细菌内存在一种β-内酰胺酶基因，该基因发现者认为其起源于印度新德里，因此将其命名为“新德里金属β-内酰胺酶- 1”(NDM-1)基因。带有NDM-1基因的细菌，能水解β内酰胺类抗菌药物(如青霉素G、氨苄西林、甲氧西林、头孢类等抗生素)，因而对这些广谱抗生素具有耐药性

    专家提醒

    滥用严重！部分洗手液也含抗生素

    广东省传染病学专家、广州医学院第二附属医院感染病科主任叶晓光表示，“超级病菌”的出现与抗生素的滥用分不开，所以近年来才屡屡出现“超级细菌”。如果平时在不对症的情况下滥用抗生素，它会在体内积蓄，等下次真感染了这种细菌，抗生素的作用就明显下降，甚至完全无效。还有的人长期应用抗生素时，使耐药菌株大量繁殖，从而使细菌对该种药物的耐药率不断升高。

    叶晓光说，在我国，抗生素滥用的情况非常普遍。一些清洁用品也可能添加了抗生素，比如一些杀菌洗手液、杀菌香皂等。其实，用流水冲洗3分钟，就已经能杀灭90%的病原微生物，而用普通肥皂能杀死93%～95%的病菌。

    我国3病例概况

    ●福建病例是一位83岁的老人。

    ●宁夏两个病例分别为3月8日与3月11日于某县级医院出生的婴儿，均为低体重儿。

    ●出生后2-3日出现腹泻和呼吸道感染症状，其中一名患儿还伴缺氧症状，分别在住院治疗9天和14天后痊愈出院。

    ■传播方式

    尚无研究报道，可能主要通过密切接触，如污染的手和物品等方式感染。

    ■易感人群

    疾病危重，入住重症监护室，长期使用抗菌药物，插管，机械通气等。

    ■临床表现

    1.与敏感菌感染没有差别。

    2.感染患者抗菌治疗无效，特别是碳青霉烯类治疗无效